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“心”技术、新突破—栖霞市人民医院胸痛中心开展冠脉血管内超声技术
发布时间：
2023-12-27 11:30
本文来源：
宣传科
众所周知，心脏、腹部等人体很多部位都可以做超声检查，但是，您听说过心脏血管内超声吗？
家住栖霞某乡镇的陈大伯今年60岁，患高血压病史多年，这天，他在劳作后出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等症状，休息后也未见好转，于是来到栖霞市人民医院胸痛中心就诊。接诊的医生经过详细问诊和检查，为他做出明确诊断—冠状动脉粥样硬化性心脏病。
考虑到陈大伯的病情随时可能发生恶化，若不及时进行治疗，恐会有生命危险。于是，在与其及家人充分沟通后，胸痛中心医疗团队为陈大伯实施了冠脉血管内超声（IVUS）引导下支架植入术，术后，陈大伯上述症状消失，很快便康复出院。
什么是冠脉血管内超声（IVUS）？
冠脉血管内超声是利用心导管，将一个高频微型超声探头（直径1.2mm）送入冠状动脉血管腔内进行探测，经电子成像系统来显示其内部结构和形态的微细信息，是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法。
冠脉血管内超声作为冠脉造影的重要补充手段，能够定量测定分析血管直径、狭窄程度，明确冠脉病变的形态、性质及病变分布，堪称心血管介入手术中医生的“火眼金睛”。
冠脉血管内超声有哪些优势？
1、评价临界病变的临床意义。冠脉血管内超声不受投照体位的影响，能够准确测量血管直径、管腔横截面积，还可以直接显示管壁的结构，从而更精确识别冠脉造影显示的临界病变狭窄程度以及斑块性质。
2、判断病变血管的性质及组成成分。冠脉血管内超声可以用来鉴别哪些病变类型不需要进一步介入处理(如局限性钙化或接近正常的血管壁)，及哪些需要及时置入支架(如内膜撕裂、斑块破裂或血栓)，为冠脉介入治疗提供了重要信息，可以很好地指导冠脉介入治疗。
3、评价左主干病变是否需行经皮冠状动脉介入术。目前临床可参考冠脉血管内超声测定的最小管腔面积，决定是否对左主干病变行经皮冠状动脉介入术。
4、指导冠状动脉支架植入。冠脉血管内超声可指导医生选择最佳治疗术式及支架大小，还可以评价支架的贴壁、膨胀情况，以及判断有无支架内再狭窄、支架内血栓、夹层等情况。
冠脉血管内超声的适应症有哪些？
1、冠状动脉造影不能明确诊断的病例。
2、需明确病变形态和斑块性质。
3、评价病变长度，明确支架的选择和放置。
4、评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效。
5、冠状动脉病变的远期随访性研究。
胸痛中心—打造心血管疾病患者的“救心高速路”
栖霞市人民医院胸痛中心拥有一支高层次专家团队和先进的仪器设备，依托联合协作救治机制，院前、院内环环相扣，无缝对接，可以为胸痛患者提供24小时快速诊疗的绿色通道，患者来院至血管开通时间最短可缩至25分钟以内，远低于国际标准规定的90分钟。
目前，胸痛中心可独立完成冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、急性心肌梗死静脉溶栓、心脏临时起搏器、射频消融术、冠脉血管内超声等重要手术和技术项目，并成功开展了我市首例呼吸机辅助下冠状动脉支架植入术、药物球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄等高难度手术，已为数千名急性心血管疾病患者提供了精准、高效的医疗服务。
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