健康科普
警惕致盲眼病,把握清晰 “视” 界
良好的视力是日常起居、出行和社交的基础。随着年龄增长,或受糖尿病、长期紫外线暴露等因素影响,原本透明的晶状体会逐渐变混,出现视物清晰度下降、怕光、夜间看灯有光晕、颜色发暗等表现,中老年人尤其容易遇到这类困扰。
“看手机得把字号调到最大,晚上出门总觉得车灯刺眼,有时候连对面人都看不太清。”在栖霞市人民医院眼科门诊,年近七旬的张大爷向接诊医生说起近来的烦恼。经过详细检查,张大爷被确诊为老年性白内障。门诊中,因视力逐渐下降而前来就诊的中老年患者并不少见。
视力“头号杀手”—白内障
据眼科主任郭晶介绍,白内障是由各种原因引起的晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性、发生混浊的一种常见眼病。健康的晶状体如同相机的镜头,透明而有弹性,能够将光线准确聚焦于视网膜。一旦发生混浊,光线无法顺利通过,便会引起视力下降。白内障的主要症状包括渐进性视物模糊、色觉变暗、夜间出现眩光或重影等。它是全球“头号”致盲性眼病,严重威胁中老年人的视觉健康。
需要强调的是,单纯白内障完全可以通过手术恢复视力。但若拖延治疗,白内障进展到晚期(过熟期),可能引发继发性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症,不仅加剧视力损害,甚至可能造成不可逆的失明,极大危害患者的健康与生活质量。
手术时机:并非“越晚越好”,四种情况应积极考虑
白内障危害如此之大,那么何时手术便成为很多患者关心的问题。郭晶主任表示,手术时机并非一成不变,而是要根据患者的视力功能、生活需求以及眼部病变风险综合判断。一般来说,出现以下情况之一,就应积极考虑手术:
1、视力影响生活:矫正视力低于0.5,或阅读、走路、开车等日常活动存在困难。
2、诱发青光眼风险:白内障处于膨胀期,可能堵塞房角引发青光眼,即使视力尚好也应尽早手术。
3、合并其他眼底病:如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等,混浊的晶状体会遮挡眼底观察和治疗,需先行手术以开放光学通路。
4、有特殊屈光需求:如双眼度数相差大、无法适应眼镜,或希望通过手术同时矫正散光、老花等。
微创 “换晶”,五分钟“重见光明”
在与张大爷及其家人充分沟通并完善术前评估后,眼科医疗团队决定为其实施白内障超声乳化联合晶体植入术。
术中,医疗团队仅需制作一个约3毫米的微小切口(厚度不到两枚硬币叠加),将超声乳化探头伸入眼内,利用超声波能量将混浊的晶状体精准击碎、乳化成微小颗粒,并吸出体外,随后将人工晶体顺利植入囊袋中。整个手术仅用时5分钟,具有切口小、组织损伤少、术后视力恢复快等显著优势。术后,张大爷几乎没有感受到明显痛感,视力很快得到恢复。经过医护人员的精心护理,现已康复出院。
早评估、早干预,守护清晰视界
白内障并不可怕,关键在于正确认识、及时评估和规范治疗。中老年人若出现渐进性视物模糊、色觉变暗、夜间眩光或重影等症状,应尽早到正规眼科就诊,不要等到视力严重下降甚至“过熟”才考虑手术。早评估、早干预,才能更好守护清晰视界,提升生活质量。
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