健康科普
把化疗药“精准”送到肝脏肿瘤里—肝癌介入治疗的新希望
发布时间：
2026-06-30 08:18
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家住栖霞乡镇的于阿姨，半年前被确诊为肝癌晚期。由于合并严重的基础病史，病情复杂，她曾辗转多家大医院，均被告知不适合强烈的抗肿瘤治疗。此后，于阿姨没有接受任何规范化治疗。直到一个月前，她开始出现进食困难、体力下降等情况，严重影响日常生活，于是来到栖霞市人民医院肿瘤科就诊。
丁振英主任接诊后，结合于阿姨的影像学检查结果和各项化验指标，发现虽然肿瘤负荷较大，但肝功能储备尚可，可以尝试肝介入治疗。在征得患者及其家属同意后，肿瘤科医疗团队为于阿姨实施了“经导管肝动脉灌注化疗术”（HAIC）。
手术仅用半小时便顺利结束。术后一周，于阿姨食欲明显改善，体力逐渐恢复，已能下地自由走动。她激动地表示：“没想到家门口的医院还有这样的技术，真是给了我新的希望！”
什么是肝动脉灌注化疗（HAIC）？
肝动脉灌注化疗，简称HAIC，是一种微创介入治疗技术。通过微创手段，将一根细小的导管直接插入到为肿瘤供血的肝动脉中，持续灌注高浓度化疗药物。药物在肿瘤局部浓度可达到外周静脉化疗的数十倍，同时由于大部分药物在肝脏被代谢，进入全身循环的药量大大减少，对正常肝组织和全身的副作用也显著降低。
肝动脉灌注化疗有哪些优势？
与传统化疗和常规介入治疗相比，HAIC具有三大突出优势：
1、精准高效：通过导管将药物直接作用于肿瘤病灶，局部药物浓度显著提升，更集中杀伤肿瘤细胞。
2、副作用小：药物主要作用于肿瘤局部，恶心、呕吐、脱发等副作用明显减轻，患者的耐受性更好，生活质量更高。尤其适合老年及体质较弱、不能耐受全身化疗的患者。
3、微创可重复：通过动脉穿刺，术后只留针眼，恢复快，可多次进行。
该治疗适用于哪些患者？
1、局部晚期肝癌。肿瘤巨大、数量多或呈弥漫性生长，尤其伴有门静脉、肝静脉或胆管肿瘤血栓。前提是肿瘤主要集中在肝脏，或仅有少量肝外转移。
2、术前转化或术后防复发。作为新辅助治疗（术前缩小肿瘤，争取手术机会）或辅助治疗（术后降低复发风险），适合存在高危因素者，如肿瘤负荷大、微血管侵犯等患者。
3、肝功能欠佳或不耐受全身治疗。对于肝功能受损或总胆红素水平升高且不适合系统治疗的患者。
4、胆道系统恶性肿瘤。对于局部晚期肝内胆管癌、肝外胆管癌或胆囊癌（无论是否伴有肝转移），HAIC被推荐作为系统化疗的替代和挽救治疗方案。
筑牢肝癌防治的三道防线
第一道防线：病因预防。我国超过80%的肝癌与乙肝病毒感染相关，全民接种乙肝疫苗是经济有效的方法。慢性肝病患者需积极抗病毒治疗，并忌食霉变食物、严格戒酒。
第二道防线：早期筛查。对于乙肝/丙肝病毒感染、过度饮酒、脂肪性肝病、肝硬化及有肝癌家族史的人群，尤其是40岁以上的男性，应每半年进行一次“甲胎蛋白+腹部超声”检查。这是发现小肝癌的“黄金组合”。
第三道防线：规范治疗。对于已确诊的患者，通过靶向免疫联合治疗或微创介入等手段，即使是中晚期肝癌，也能实现长期“带瘤生存”并提高生活质量。
家门口的“同质化”医疗服务
栖霞市人民医院肿瘤科是国家级肿瘤规范化诊疗推广单位，依托美国通用宝石CT、飞利浦超导核磁共振、DSA等先进设备，常规开展超声/CT引导下穿刺活检、DSA引导下肝动脉化疗栓塞术（TACE、HAIC）、化疗、靶向治疗、免疫治疗、深部热疗等多项诊疗技术。科室根据患者病情制定个性化方案，注重治疗效果与生活质量并重，让肿瘤患者在家门口就能享受到与上级医院同质化的医疗服务。