健康科普
一块肥肠引发的生死抢救
发布时间：
2026-05-12 08:08
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近日，家住栖霞城区的刘女士在家中吃饭时突发呛咳，随后呼吸困难、意识不清，家属紧急拨打120求救。患者被送至我院急诊科时，情况已十分危急：昏迷状态，呼吸微弱，血氧饱和度持续走低。接诊医生评估病情后，当机立断决定实施气管插管、建立人工气道。随着气管镜缓缓进入气道，显示屏上的画面让在场所有人倒吸一口凉气—患者的一侧支气管被一块软糯黏滑的异物堵住。
急诊科医疗团队迅速在气管镜下使用异物嵌进行探查和抓取，经过精准操作，成功将异物完整取出。“取出来了，是猪肥肠！”随着异物离体，患者通气功能迅速改善，血氧饱和度逐步回升，生命体征趋于稳定。一块看似普通的“猪肥肠”，险些夺走一条鲜活的生命。
异物卡喉，很多人第一步就做错了
在急诊科的日常工作中，类似的气道异物梗阻案例并不少见。花生、果冻、骨头、鱼丸、甚至硬币、纽扣电池……各种意想不到的东西，都可能成为堵塞气道的“杀手”。用手抠喉、倒立、灌水……这些做法不仅无效，反而可能让异物越陷越深，完全堵塞气道，错失最佳抢救时机。
一旦气道被完全堵塞，人体无法进行气体交换，大脑缺氧超过4—6分钟，就会发生不可逆的损伤；超过10分钟，生还希望极为渺茫。因此，掌握正确的急救方法，比任何事后抢救都更加重要。
“生命的拥抱”—海姆立克急救法
海姆立克急救法，又被称为“生命的拥抱”，是由美国医生海姆立克发明的一种针对气道异物梗阻的急救技术。适用于因进食、吞咽意外等原因导致气道完全或不完全梗阻、无法自主排出异物的患者，尤其是当患者出现无法说话、呼吸困难、双手卡喉、面色青紫等典型窒息表现时，通过快速有力地向患者腹部进行向内向上的冲击，使膈肌突然上抬，从而产生一股强劲的气流将异物冲出体外，恢复气道通畅。
手把手教学：海姆立克急救法操作步骤
一、先背击、后腹冲（适用于成人及1岁以上儿童）。
新版异物气道阻塞急救国际指南针对严重窒息（异物卡喉）的成年人，调整了急救核心步骤，重点将“单纯腹部冲击”调整为“先进行5次背部拍击，如果无效，再进行5次腹部冲击，交替循环”，更加强调安全、高效和统一的施救原则。
1、神志清醒的患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排出。
2、若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”。
剪刀：找到肚脐上两个指头的位置；
石头：一只手握拳抵住；
布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。
3、若异物未排出，再次进行“5次拍背—5次腹部冲击”交替循环。
对于肥胖者或孕妇，禁用腹部冲击，改为胸部冲击法。操作位置上移至胸骨中段（两乳头连线中点），用掌根快速向后冲击5次，其余流程相同。
二、背部拍击+胸部冲击法（适用于1岁以下婴儿）。
1、施救者取坐位或将前臂放于大腿上，保持稳定姿势。
2、将婴儿面部朝下，身体置于施救者前臂上，头低脚高，用掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍击5次。
3、若异物未排出，将婴儿翻转至面部朝上，仍保持头低脚高姿势，用掌根按压胸部5次。
4、交替重复以上动作，直至异物排出。
三、自救法（身边无人时的救命技巧）。
独自一人发生气道异物梗阻时，可找一把带靠背的椅子或桌沿，将自己的上腹部（肚脐上方两横指处）用力压在椅背或桌沿上，快速向上向内冲击，重复至异物排出；或定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。
温馨提示：预防永远胜于急救
虽然海姆立克急救法关键时刻能救命，但最好的方式永远是避免意外的发生。急诊科医生特别提醒广大市民：吃饭要专心，避免大笑、说话、奔跑、玩闹，尤其是儿童和老年人；吃肉类、糯米类、果冻、坚果等容易造成梗阻的食物时，要充分咀嚼。在实施急救的同时或之前，请务必第一时间拨打120，在急救人员指导下进行施救。