健康科普
吃几块西瓜，竟导致如此严重后果……
发布时间：
2023-08-15 15:34
本文来源：
宣传科
西瓜作为一种消暑水果，深受人们欢迎，但对于需要血液透析的尿毒症患者来说，千万别贪嘴，很可能会造成严重后果……
栖霞亭口镇的王大伯今年65岁，患尿毒症两年，期间他一直接受规律的血液透析治疗，病情控制良好。这天午后，王大伯没管住嘴，吃了几块西瓜，家人也没在意。傍晚时分，他开始出现胸闷、心悸、憋气等症状，被家人紧急送至栖霞市人民医院就诊。
经检查，王大伯的血钾竟然高达6.7mmol/L（正常为3.5—5.5mmol/L），是典型的高钾血症，此时他的心率低至25次/分，全身大汗，意识恍惚，随时都有生命危险，于是被转入重症医学科抢救。
时间就是生命！重症医学科主任车琳立刻组织科室医护人员，给予王大伯胸外心脏按压、建立静脉通路、床边连续性血液净化等多项抢救措施，使其内环境恢复稳定，血钾水平降至正常，最终将王大伯从死亡线上拉了回来。
给予患者床边连续性血液净化
尿毒症患者，吃“瓜”需谨“肾”！
肾脏在调节人体钾代谢中起着重要作用，而尿毒症患者由于肾脏功能受损，导致体内钾离子摄入和排泄平衡出现问题。西瓜中含有丰富的钾元素，尿毒症患者食用过多的西瓜，导致体内钾元素超标，加重肾脏负担无法排出，引发高钾血症。
钾离子是机体最重要的阳离子之一，在维持神经、肌肉细胞正常生理功能方面起着重要作用。血钾正常值在3.5—5.5mmol/L，≥5.5mmol/L即为高钾血症，≥6.0 mmol/L为危急值。
高钾血症是一种主要由于肾脏功能受损、钾过量摄入或应用某些药物导致的血清钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态。患者主要表现为疲乏无力、肌肉酸疼、嗜睡、腹部疼痛、肢体苍白湿冷、心率减慢、神志不清等，严重者可导致心律失常和心脏骤停。
尿毒症患者如何预防高钾血症？
1、人体内的钾主要来源于食物。尿毒症患者需要从饮食上严格控制钾的摄入，避免食用高钾食物，包括香蕉、桔子、西瓜、葡萄、海带、蘑菇和榨菜等。各种蔬菜和肉类焯水后再烹饪可以降低含钾量；
2、遵从医嘱规律透析。尿毒症患者不要随意更改透析次数，并确保透析过程中透析时间和血流量足够，不提前下机；
3、定期监测血钾水平。按照医生的建议，定期到医院进行肾功能以及电解质等检查，便于了解血钾的变化，有助于防止高钾血症的发生。
4、避免服用可引起血钾升高的药物，如螺内酯、沙坦类、普利类等，前提是遵从医嘱。
栖霞市人民医院重症医学科车琳主任提醒说：“血钾太高会导致严重的心律失常，甚至猝死，像王大伯一样短期内血钾浓度明显升高的尿毒症患者更加危险，而血液透析是治疗尿毒症患者高钾血症最直接、最有效的手段。因此，尿毒症患者一定要关注身体变化，出现不适症状，应立即前往正规医疗机构就诊，防患于未然。”