健康科普
远离“甜蜜”负担,拥抱健康生活
王女士今年50岁,平时喜欢高油脂、高糖食物,身高163cm,体重却高达168斤。从去年开始,她发现自己每天都口干舌燥,喝水量明显增多,如厕频率也越来越高。“可能是身体需要调理吧。”王女士这样想着,便自行前往药店咨询。药店工作人员给她测了一次空腹血糖,结果显示高达11mmol/L(正常值为3.9—6.1mmol/L)。这个数字着实把王女士吓了一跳,于是她赶紧来到栖霞市人民医院就诊。
肾内内分泌科主任潘艳慧接诊后,经过详细检查发现,王女士的空腹血糖达13.0mmol/L、糖化血红蛋白为9.8%,胰岛功能尚可,糖尿病抗体阴性,确诊为2型糖尿病。
科学管理,为胰岛功能“减负”
针对王女士的病情,潘艳慧主任为她制定了一套以减重、降糖为主,控制并发症为辅的个体化治疗方案,旨在改善胰岛素抵抗及代谢紊乱状态。经过系统治疗和精准干预,王女士的血糖很快降至正常,并成功减重8斤。
出院时,王女士入组到栖霞市人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC),继续接受规范治疗。在这里,她将得到长期、系统、标准化的代谢病管理,极大延缓糖尿病的进展。

什么是糖尿病?
现代医学认为,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。其根本原因在于胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗,或两者兼有。
我们可以把胰岛素想象成一把“钥匙”,细胞膜上的受体是“锁”。正常人吃饭后,胰腺分泌胰岛素(钥匙),打开细胞的锁,让血液中的葡萄糖进入细胞,转化为能量。
而2型糖尿病患者面临的核心问题是“锁生锈了”—即胰岛素抵抗。钥匙虽然插进去了,但拧不动,葡萄糖无法进入细胞,大量堆积在血管里,造成了高血糖。与此同时,细胞因为“饿”,会不断发出求救信号,导致身体代谢紊乱,引发一系列连锁反应。
什么原因容易导致糖尿病?
除了遗传因素,以下三大元凶是导致2型糖尿病的主要推手。
1、肥胖,尤其是腹型肥胖。这是主要的危险因素。王女士身高163cm,体重168斤,体重指数(BMI)高达31.6kg/m²,属于肥胖范畴。腹型肥胖意味着内脏脂肪多,这种脂肪会分泌大量的炎症因子,干扰胰岛素作用,直接导致胰岛素抵抗。
2、不合理饮食结构。并不是只有“吃糖”才会得糖尿病。长期高脂、高热量饮食,尤其是摄入过多的高油脂、高糖食物,会急剧升高餐后血糖,加重胰腺负担。
3、缺乏运动。久坐不动、缺乏锻炼,肌肉对葡萄糖的摄取能力下降,血糖自然容易升高。

隐匿的“甜蜜杀手”:并发症才是真正的噩梦
如果说高血糖本身是“毛毛雨”,那么它所引发的并发症,就是摧毁健康的“狂风暴雨”。
1、眼睛。糖尿病视网膜病变,是成年人致盲的主要原因之一。
2、肾脏。从微量蛋白尿开始,进展为肾功能衰竭。
3、足部。神经病变导致感觉迟钝,烫伤、磨破后伤口不愈合,感染坏死,严重者需截肢。
4、心脑血管。冠心病、心肌梗死、脑梗死的风险比正常人高出2—4倍。
幸运的是,王女士发现及时,尚未出现明显并发症。但临床上,很多患者因为没有症状而忽视治疗,等到出现视力模糊、脚部溃烂时,往往已错过了最佳干预期。

科学治疗:驾驭好“五驾马车”
虽然糖尿病目前尚无法根治,但通过科学管理,完全可以做到控制病情,与正常人一样享受生活。我们将其归纳为“五驾马车”。
第一驾:饮食治疗。不是不吃主食,而是学会科学搭配。建议多吃粗粮、绿叶蔬菜,保证优质蛋白摄入,严格控制烹饪油和甜食。
第二驾:运动治疗。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),增加胰岛素敏感性,是天然的降糖药。
第三驾:药物治疗。遵医嘱用药,不要自行增减或停药。无论是口服药还是胰岛素,只要用对方法,都是安全的。
第四驾:血糖监测。不要只测空腹血糖,餐后2小时血糖同样重要。
第五驾:健康教育。多参加医院组织的糖尿病大讲堂,学会自我管理。知识储备越足,控糖效果越好。

温馨提示
如果您发现自己有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)的症状,或者属于肥胖、有家族史、高血压等高危人群,请务必定期监测血糖,及时到正规医院内分泌科就诊。管住嘴、迈开腿,远离甜蜜的负担,拥抱健康的生活!
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