健康科普
“镜”准拿捏，化解“重量级”危机
发布时间：
2025-10-14 10:01
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日前，一位体重高达290斤的患者在我院成功接受高难度内镜下止血治疗，消化内科、内窥镜科与麻醉科团队通力协作，展现了多学科协作处理复杂病例的精湛水平。
精准诊疗，迅稳病情
家住栖霞城区的刘先生今年41岁，体重高达290斤，近日，他频繁出现排黑便，并伴有头晕、乏力等情况，于是来到栖霞市人民医院消化内科就诊。经检查，刘先生被确诊为：十二指肠溃疡伴出血。
十二指肠溃疡伴出血是一种常见的消化系统急症，指由于胃酸、幽门螺杆菌感染等因素导致十二指肠黏膜发生溃破，并侵蚀到黏膜下血管引发活动性出血。其主要症状包括黑便、呕血，以及因慢性失血导致的贫血症状，如头晕、乏力、心慌等，若出血迅猛或得不到及时控制，可能引发失血性休克，危及患者生命。
十二指肠溃疡伴出血
多科预判，智克难题
针对十二指肠溃疡伴出血，首选的治疗方式是内镜下微创治疗。但刘先生因过度肥胖，本次治疗主要存在以下几个难点：一是视野暴露困难，肥胖患者腹壁肥厚，腹腔内空间相对狭小，内镜在体内移动及观察范围受限，寻找出血点困难；二是操作路径延长，脂肪组织增多，内镜到达目标部位的距离增加，对医疗团队操作水平要求更高；三是麻醉与体位管理复杂，肥胖患者心肺负荷大，麻醉风险增加，术中需要更加精准的麻醉管理与体位调整，保障患者安全。
多方协作，半时脱险
面对患者复杂病情，术前，消化内科、内窥镜科、麻醉科团队专家开展紧急讨论，预判操作难点，针对肥胖患者身体结构，制定个性化手术方案。术中，三个团队保持密切沟通。麻醉科团队实施精准麻醉，在全程严密监护下，为手术提供了稳定的生命体征保障；内窥镜科团队运用娴熟技巧，克服了肥胖患者身体结构特殊的困难，为手术提供了清晰稳定的视野；消化内科医生在清晰的视野下迅速定位出血点，精准实施多点注射并放置两枚钛夹，这种无缝衔接的配合，使原本高难度的手术在短短半小时内就顺利完成。术后，刘先生未出现任何出血情况，恢复良好，现已康复出院。
精准引领，服务健康
据主治医师王孝升介绍，内镜下止血术是一种利用胃镜、肠镜等内镜直达消化道出血部位，并借助专用器械进行精准止血的微创技术，具有创伤小、恢复快、安全性高等优点，广泛适用于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、炎症性肠病、血管病变以及息肉或肿瘤等多种原因引起的活动性出血或再出血风险病变。
下一步，医院将继续深耕微创技术发展、强化团队协作，将群众对更舒适、更精准就医的期待，转化为我们持续努力的前进方向。