健康科普
精准微创，拆除颅内“不定时炸弹”
发布时间：
2025-04-22 08:11
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“最近总感觉头晕、头痛，就像有人在太阳穴上敲鼓......”这是刘大伯来到栖霞市人民医院见到医生的第一句话。
家住栖霞城区的刘大伯今年70岁，患有高血压病史10余年，期间一直规律服药。几天前，他突然出现头晕、头痛的症状，剧痛难忍，于是来到栖霞市人民医院卒中中心就诊。
接诊的卒中中心主任柳栋文为刘大伯做了详细检查，通过全脑血管造影检查发现，他的颅内前交通动脉有一个大小约4.5*3.9毫米的囊状动脉瘤。
“不定时炸弹”—脑动脉瘤
脑动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流的冲击下，血管壁薄弱部分逐渐扩张形成异常膨出。就好比一个轮胎，某处胎壁变薄，此处会凸出一个小包，在一定的压力下，这个小包就会发生破裂。
脑动脉瘤犹如一颗“不定时炸弹”，一旦破裂，患者会发生严重的蛛网膜下腔出血，出现剧烈头痛、频繁呕吐、颜面苍白、体温升高，严重时可能导致意识障碍、昏迷，甚至引发脑疝或者突发呼吸停止而死亡，必须立即手术治疗。
精准“拆弹”，转危为安
脑动脉瘤的治疗方式包括传统手术和微创治疗两种，考虑到刘大伯年纪较大，传统开颅手术创伤大、恢复慢，身体恐不耐受，于是在与刘大伯及其家人充分沟通后，柳栋文主任决定为其实施创伤小、恢复快的微创介入手术—DSA引导下脑动脉瘤填塞术。
据柳栋文主任介绍，此手术风险高，难度大：一是由于患者年纪较大，身体机能较差；二是患者有多年高血压病史，血管壁弹性差，一旦操作不慎很容易导致脑部血管破裂出血，这对主刀医生的技术水平，以及卒中中心团队的配合程度要求更高。
术中，医疗团队通过在数字减影血管造影系统引导下，经股动脉穿刺，将导管送至脑动脉瘤位置，向瘤体内填塞“弹簧圈”，封闭动脉瘤，阻断血液进入异常膨大部位，顺利完成手术。术后，刘大伯的上述症状消失，很快便康复出院。
被“弹簧圈”填塞的动脉瘤
示范防治卒中中心—脑卒中患者的“急救绿色通道”
刘大伯的成功救治，得益于栖霞市人民医院卒中中心的建设。为进一步提高全市脑卒中（脑梗塞、脑出血）患者诊疗水平，使脑卒中患者得到及时、有效的救治，栖霞市人民医院早在2015年就创建了我市首个卒中中心，并先后通过了中国卒中中心联盟和国家卫健委脑卒中防治工程委员会的国家级认证。
目前，卒中中心可开展脑血管造影、颅内外支架置入术、脑动脉瘤填塞术、溶栓及动脉内取栓等重要手术和技术项目。急性脑卒中患者时间窗内静脉溶栓率达到90%以上，从抵达医院到溶栓时间缩短至45分钟以内，已为我市数千名脑卒中等脑血管疾病患者提供了精准、高效的诊疗服务。