健康科普
“肠”治久安！先进微创技术，守护肠健康
发布时间：
2025-02-19 07:48
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1个月前，58岁的李先生发现他的大便习惯改变，从每日1—2次逐渐增加到4—6次，还伴有便血、腹痛等症状。起初以为是消化不好，就自行在药店买了药物服用，也未见好转。之后，李先生的身体越发不适，于是来到栖霞市人民医院就诊。
普外一科副主任医师李忠接诊后，立即为其完善了相关检查，肠镜检查发现，他的肠道距肛门20厘米处乙状结肠位置，有一个大小约4.5厘米*4厘米的菜花状肿物，后经病理活检，确诊为乙状结肠癌。
乙状结肠癌是发生在消化道乙状结肠的恶性肿瘤，是属于结肠癌的一种，其位置位于降结肠和直肠之间的一段结肠。早期症状表现为食欲不振、轻微腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯改变；中晚期则表现为持续腹部不适、隐痛、腹胀、便秘、便血、甚至肠梗阻，严重危害生命健康。因此，必须及时进行手术治疗。
微创技术，摆脱疾病困扰
面对突如其来的打击，李先生和家人感到十分震惊和无助。为确保手术万无一失，最大限度地保障患者安全，普外一科医疗团队对李先生的身体状况、肿瘤分期、手术耐受能力等方面进行了全面评估，并制定了个体化的治疗方案，在与李先生及其家人充分沟通后，决定为他实施创伤小、恢复快的四级高难度微创手术—腹腔镜下乙状结肠癌根治术。
术中，医疗团队利用高清腔镜系统，于患者腹壁取5个0.5—1.2cm的小孔，精准完成肿瘤切除和淋巴结清扫等一系列复杂操作，最后在下腹部作5cm小切口，成功将肿瘤取出，并对肠管进行吻合，用时约2小时，顺利完成手术。术后，在科室医护人员的精心治疗和护理下，李先生的上述症状消失，很快便康复出院。
什么是腹腔镜下乙状结肠癌根治术？
腹腔镜下乙状结肠癌根治术是在腹腔镜的引导下进行的手术操作。手术过程中，医生会在患者肚脐下方进行小切口，通过腹腔镜器械进入腹腔，直视下切除受累的乙状结肠及其周围组织，包括必要的区域淋巴结，以达到根治肿瘤的目的。手术后，医生经肛门用吻合器进行肠道吻合，恢复肠道的连续性。
腹腔镜下乙状结肠癌根治术的优势有哪些？
1、创伤小。相比传统开腹手术，腹腔镜下乙状结肠癌根治术的切口更小，减少了手术对身体的创伤。
2、恢复快。由于创伤小，患者术后恢复速度更快，通常可以更早地下床活动和进食，缩短了住院时间。
3、疼痛轻。手术引起的疼痛程度相对较轻，有助于减少术后镇痛药物的使用。
4、视野清晰。腹腔镜提供了清晰的手术视野，有助于医生更准确地切除肿瘤和保护周围重要组织，减少并发症的发生。
5、保护神经功能。在腹腔镜下，医生可以更清晰地暴露和保护神经，有助于减少手术对排尿、排便及性功能等的影响。
腹腔镜下乙状结肠癌根治术的适应症
腹腔镜下乙状结肠癌根治术主要适用于以下情况：
1、乙状结肠癌。经病理确诊为乙状结肠癌的患者，且肿瘤未侵犯周围重要组织或器官。
2、肿瘤大小适中。一般来说，微创手术适用于早期及中期的结肠癌，肿瘤较小且未发生广泛转移的患者。然而，具体是否适合还需要根据患者的整体情况和医生的判断来确定。
3、全身状况良好。患者心肺功能良好，能够耐受全身麻醉和手术过程。
专家提醒，预防乙状结肠癌要从生活小事做起。一是应多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，控制动物脂肪摄入量，少吃红肉及加工肉；二是戒烟限酒，每周至少进行150分钟的中等强度运动，保证睡眠充足；三是每年体检筛查时，可做一次粪便潜血试验，40岁以后应定期进行结肠镜等相关检查，高风险人群则需提前并缩短结肠镜复查间隔；四是如果在日常生活中发现排便变化、腹部包块以及一些不明原因的贫血、体重减轻等症状时，应尽快前往正规医疗机构就诊。