健康科普
心、肾同台造影，双重检查“一步到位”
发布时间：
2024-11-18 10:25
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家住栖霞城区的张先生今年46岁，是一名厨师，饮食口味偏重。他有着十多年高血压病史，一直通过药物进行控制。近日，张先生开始频繁出现胸痛的症状，血压也始终居高不下，于是来到栖霞市人民医院就诊。
接诊的心内二科主任王新美为张先生进行了详细问诊和检查，发现其血压高达203/127mmhg，药物控制不佳，再结合相关检查结果，诊断为急性冠脉综合征、高血压3级。
根据张先生的病情，他需要接受两项检查：一是针对急性冠脉综合征，这是一组以急性心肌缺血为主要表现的临床综合征，应行冠脉造影，以明确冠脉血管有无狭窄；
二是针对高血压3级，像张先生这种程度比较高危、药物控制不佳的高血压，很有可能是肾动脉狭窄所致，需行肾动脉造影，了解肾动脉有无病变，尽早进行处置，防范更严重情况的发生。
心、肾同台造影，“一站式”排查病因
在对张先生的情况进行综合评估后，心内二科医疗团队决定为他实施经桡动脉入路“一站式”冠脉造影+肾动脉造影，即两项检查一次完成，同时排查心、肾两个部位的问题，具有创伤小、出血少、恢复快等优势。
术中，心内二科医疗团队穿刺张先生右侧手臂直径约2—3mm的桡动脉，置入鞘管后分别将导管送至心脏行冠脉造影，再将导管送至腹部肾动脉处行肾动脉造影，仔细查看血管情况，仅用25分钟便顺利完成手术。术后，根据造影检查结果，心内二科医疗团队为张先生调整了治疗方案，经过一段时间的规范化治疗，他的胸痛症状逐渐消失，血压降至正常。
心内二科医疗团队为患者实施经桡动脉入路“一站式”冠脉造影+肾动脉造影
经桡动脉冠脉造影
经桡动脉肾动脉造影
据王新美主任介绍，目前，心内二科可独立开展冠脉介入术，肾动脉造影及支架术，经皮去肾神经术(RDN)，为因肾动脉狭窄和因交感神经过度激活引起的顽固性高血压患者增加了新的治疗方法。
中国基层胸痛中心—全市心血管疾病患者的“救心高速路”
该患者的成功诊治，与栖霞市人民医院胸痛中心多年来不断加强学科建设，拥有过硬的技术实力密不可分。
为使我市心血管疾病患者得到及时的规范化治疗，栖霞市人民医院创建了中国基层胸痛中心，中心内配置了数字减影血管造影系统，拥有一支高层次专家团队，依托联合协作救治机制，院前、院内环环相扣，无缝对接，可以为胸痛患者提供24小时快速诊疗的绿色通道，患者来院至血管开通时间最短可缩至25分钟以内，远低于国际标准规定的90分钟。
目前，胸痛中心可独立完成冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、急性心肌梗死静脉溶栓、心脏临时起搏器、射频消融术等重要手术和技术项目，并成功开展了我市首例呼吸机辅助下冠状动脉支架植入术、药物球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄等高难度手术，已为数千名急性心血管疾病患者提供了精准、高效的医疗服务。