健康科普
9公分长的心血管血栓，你见过吗？
发布时间：
2024-01-15 23:29
本文来源：
宣传科
血栓通俗的说就是“血块”，它能像塞子一样堵住身体某条血管，导致相关脏器失去血液供应，造成坏死。虽然血栓常被人提起，但其真面目想必很多人没见过。
近日，栖霞市人民医院胸痛中心医疗团队在术后拍下了一张长达9cm的血栓图，据胸痛中心副主任医师孙云鹏介绍，能一次性从患者心脏血管内完整取出这么长的血栓实属少见！
原来，这天清晨，60岁的林大伯无明显诱因出现胸部闷痛的症状，休息后也未见好转，被家人紧急送往栖霞市人民医院就诊。来院后，心电检查结果提示：窦性心动过缓（45次/分）、左心室肥大、QRS波增宽。
虽然未见ST段压低或抬高等明显心梗改变，但考虑到这可能是血管严重病变，心电向量抵消，从而出现心电图正常的假象，如果不及时治疗，随时可能会发生猝死！
精湛技艺，让林大伯重获“心”生
时间就是生命！在与林大伯及其家人充分沟通后，副主任医师孙云鹏及其医疗团队为他紧急实施了PCI手术（经皮冠状动脉支架植入术）。术中造影检查发现：林大伯心脏的前降支近中段血管狭窄程度达95%，右冠脉近段狭窄30%，远端已经完全闭塞。
据副主任医师孙云鹏介绍，此手术风险高，难度大：一是由于林大伯的血管弯曲度和动脉硬化程度严重，术中导丝进入血管难度很大；二是一旦开通血管恢复血流，很可能会出现“心室电风暴”，导致室颤、猝死，这对主刀医生的技术水平，以及胸痛中心团队的配合程度要求更高。
术中，副主任医师孙云鹏经过反复抽吸，抽出了血管堵塞处的巨大血栓(达9cm)，就在一根堵塞的血管被成功开通时，林大伯突然发生致命性心率失常—室颤，心跳、呼吸骤停！医疗团队紧急处理，及时用药，待生命体征平稳后，成功植入支架一枚，顺利完成手术。术后，林大伯胸部闷痛的症状消失，很快便康复出院。
中国基层胸痛中心—打造心血管疾病患者的“救心高速路”
该患者的成功救治，与栖霞市人民医院创建了我市独一的中国基层胸痛中心，并不断加强学科建设，拥有过硬实力密不可分。
由心内科牵头、多学科联合创建的中国基层胸痛中心配备了数字减影血管造影系统（DSA），专家团队可独立完成冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、急性心肌梗死静脉溶栓、心脏临时起搏器、射频消融术等重要手术和技术项目。
目前，胸痛中心可以为胸痛患者提供24小时快速诊疗绿色通道，患者来院至血管开通时间缩短至25分钟以内，远低于国际标准规定的90分钟。共独立完成溶栓手术1500余例，冠脉介入手术2500余例，并成功开展了我市首例呼吸机辅助下冠状动脉支架植入术、药物球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄等高难度手术，为数千名急性心血管疾病患者提供了精准、高效的医疗服务。
栖霞市人民医院心内一科医护团队
栖霞市人民医院心内二科医护团队