1.目的

规范急诊留观室工作流程，使患者得到规范、周到、连续的医疗服务。

2.范围

门急诊、留观室医护人员、患者、来访者。

3.定义：无

4.内容

4.1 准备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。

4.2 科室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情，诊断，疑似诊断、检查、注意事项的内容，应在下班前向急诊医师进行床头交班，且病历书写规范。

4.3 医师应积极办理各科在急诊留观输液病人期间病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗安全。

4.4 急诊科就诊留观输液的病人，由急诊科医师进行床头交接，并做好记录。

4.5 输液室护士在治疗前首先查看门诊病历及输液单，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医师汇报，首诊医师应立即进行处理。

4.6 专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。

4.7 医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。

4.8 病历记录有关规定：1、凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写，力求及时、完整、准确，不得涂改、颠倒。医师应签可辨认全名。2、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

4.9 应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

4.10精神病患者不属留观范畴